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        第5跖骨基底骨折嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        第5跖骨基底骨折不嚴(yán)重,往往是崴腳引起。由于跖骨基底部位有肌腱附著,在崴腳時(shí)肌腱牽扯引起的撕脫性骨折。骨折往往發(fā)生于骨折關(guān)節(jié)面的中間部位,形成跟跖骨基底關(guān)節(jié)面分離的小骨塊。這種骨折分離的程度一般不太大,局部比較穩(wěn)定,治療方法如下:1、保守治療:以保守治療為主,適用于多數(shù)比較穩(wěn)定的跖骨基底骨折,一般是通過(guò)石膏將足和踝固定4周。4周內(nèi)盡量扶拐走路,腳不能踩地,腳踩地時(shí)骨折塊雖然不一定出現(xiàn)移位,但是踩地受力時(shí)肌腱牽扯,容易導(dǎo)致骨塊之間產(chǎn)生分離的力量,很容易出現(xiàn)骨折不愈合的跡象。在4周之后拆除石膏復(fù)查X線片,觀察骨折線是不是模糊。如果骨折線已經(jīng)出現(xiàn)模糊,說(shuō)明骨折愈合比較順利。再按壓骨折部位,如果沒(méi)有明顯壓痛,說(shuō)明骨折之間已經(jīng)出現(xiàn)比較好的纖維連接,相對(duì)穩(wěn)定。在這時(shí)可以扶拐,患肢部分負(fù)重,在腳跟著地的情況下開始部分負(fù)重行走,再逐漸過(guò)渡到正常行走,骨折愈合一般需要2-3個(gè)月的時(shí)間。2、手術(shù)治療:如果骨塊移位比較大、明顯不穩(wěn)定,往往可以通過(guò)克氏針張力帶或者微型鋼板進(jìn)行固定,也能夠達(dá)到比較好的愈合效果。如果骨塊移位大而做手術(shù),則容易導(dǎo)致跖骨基底與近端骨頭關(guān)節(jié)面出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,容易引起局部疼痛。
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