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心絞痛原因和誘因
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心絞痛為心肌缺血、缺氧,導(dǎo)致患者胸痛、胸悶等相關(guān)癥狀。其病因主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣硬化,致管腔狹窄超過(guò)50%,可診斷為冠心病。超過(guò)75%,多可引發(fā)明顯胸痛、胸悶癥狀,以及心絞痛。此外,肥厚型心肌病,尤其是肥厚型梗阻性心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄,均可導(dǎo)致左室流出道狹窄,而引發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足,而出現(xiàn)心絞痛。其它相關(guān)情況,如高血壓導(dǎo)致左室肥厚,亦可因心肌相對(duì)供血不足,出現(xiàn)胸悶等相關(guān)癥狀。其誘因如下,對(duì)于穩(wěn)定性冠心病,主要見于體力勞動(dòng)、焦慮緊張、情緒波動(dòng),以及寒冷刺激等相關(guān)因素,可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,或加重心絞痛病情。對(duì)于不穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈脈綜合征等,多無(wú)明顯誘因,感染、低血壓、貧血等,可惡化病情。對(duì)于變異型心絞痛誘因,更常見于吸煙、飲酒等相關(guān)因素。上述因素可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)心絞痛發(fā)作,加重病情。
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