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小孩驚厥如何治療
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 袁哲鋒 主任醫(yī)師
兒童驚厥的治療按照原則分為一般治療、止痙治療、對癥支持治療、病因治療,具體如下:
1、一般治療:取仰臥位、頭偏向于一側(cè),保持呼吸道保持通暢,避免舌根后墜,或者呼吸道異物、嘔吐物、分泌物堵塞引起窒息,保證周邊環(huán)境安全,避免二次損傷;
2、止痙治療:多數(shù)孩子的驚厥在5分鐘內(nèi)結束,對大腦損傷較小,超過5分鐘應及時應用抗驚厥藥物。一線藥物為5-10分鐘階段的藥物,首選安定靜脈推注或者咪達唑侖、激素,效果較好。如果一線藥物治療效果不理想,可使用二線治療,如德巴金靜脈泵注或者咪達唑侖靜脈泵注。如果二線治療依然效果不佳,會進入三線治療,此時癲癇較頑固,為難治性、頑固性癲癇,需要在ICU進行治療,即在氣管插管或者嚴格監(jiān)測下用丙泊酚等治療;
3、對癥支持治療:包括降溫、降壓、維持水電解質(zhì)平衡;
4、病因治療:針對病因治療,為根治的方法。
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