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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈志鵬 副主任醫(yī)師
絕大部分蛛網(wǎng)膜囊腫其實(shí)并不需要處理，可能只要觀察，甚至到成人之后不需要特別關(guān)注。對(duì)于有癥狀、有影響蛛網(wǎng)膜囊腫，目前主流方法是手術(shù)。手術(shù)又分為三個(gè)類型，第一個(gè)是對(duì)蛛網(wǎng)膜囊腫進(jìn)行剝離開(kāi)窗；第二種是分流，把蛛網(wǎng)膜囊腫當(dāng)中水引到最常見(jiàn)腹腔等其它地方，從而達(dá)到治愈蛛網(wǎng)膜囊腫效果；第三種是內(nèi)鏡下進(jìn)行蛛網(wǎng)膜囊腫造瘺，是目前最主流也是最建議做的手術(shù)方式。因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù)，效果會(huì)非常好，并發(fā)癥會(huì)非常少。
理論上蛛網(wǎng)膜囊腫進(jìn)行分流有效性是100%，但是會(huì)有一系列問(wèn)題，尤其是分流管依賴。一旦產(chǎn)生分流管依賴，有可能會(huì)產(chǎn)生各種情況，比如惡性顱高壓、惡性頭痛、嘔吐，這時(shí)候處理起來(lái)非常麻煩。人依賴一根管子不可靠，而蛛網(wǎng)膜囊腫進(jìn)行造瘺，通過(guò)非常小窗口甚至只有2cm或者3cm窗口，進(jìn)行內(nèi)鏡下操作，損傷非常小，而且能夠避免長(zhǎng)期并發(fā)癥，所以造瘺可作為首選。
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