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收縮壓140mmHg，舒張壓60mmHg，患者壓差較大，此時(shí)是否需要服藥治療，需根據(jù)情況而定。如果是未用藥的高血壓病人，并且沒(méi)有過(guò)多的心臟危險(xiǎn)因素，也沒(méi)有心、腦、腎等器官損傷，包括早期損害和晚期損害均沒(méi)有時(shí)，也沒(méi)有糖尿病，此時(shí)可以先進(jìn)行生活方式的改善而不用服藥。如果病人存在多項(xiàng)的心臟危險(xiǎn)因素，包括抽煙、血脂高、糖尿病、血糖高還有高同型半胱氨酸、高尿酸等，或病人存在早期靶器官損害，包括尿液中存在微量白蛋白尿，心電圖存在左室肥厚，心臟彩超也存在左室肥厚，眼底存在動(dòng)脈變細(xì)或動(dòng)靜脈的交叉切跡，均提示病人存在高血壓而引起器官早期損傷，或已經(jīng)出現(xiàn)器官的損傷、腎功能減退，或出現(xiàn)腦血管病、心血管病等，此時(shí)需將血壓降低到130/80mmHg以下，臨床可以使用任何一種抗高血壓藥物，包括普利類、沙坦類、洛爾類、地平類藥物和利尿劑。