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男性原發(fā)性不育癥能治嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

男性原發(fā)性不孕癥,有些可以治療。男性原發(fā)性不孕癥首先要尋找導(dǎo)致不育癥的原因,簡(jiǎn)單的可以做精液常規(guī)檢查,看看精子的各項(xiàng)參數(shù)有無異常,比如精子的密度、活力、畸形率等,如果精子少稱為少精癥,活力低稱為弱精癥,畸形率高稱為畸形精子癥。有些可以找到原因,比如精索靜脈曲張或者精液中有感染的成分,還有染色體的異常,甚至是基因的異常,可能會(huì)導(dǎo)致精液常規(guī)的異常。比如精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量異常,可以通過精索靜脈曲張的藥物或者手術(shù)治療,來改善精液質(zhì)量。當(dāng)然也有些沒有辦法治療,像染色體的異常,比如克氏征、Y染色體微缺失,還有基因的異常,沒有辦法治療,只能通過輔助生殖的方式來獲得后代。如果找不到明確的原因,比如在臨床上有一類叫特發(fā)性的少弱畸形精子癥,可以嘗試藥物來治療,比如使用激素類藥物,像克洛米芬、他莫昔芬、來曲唑,包括中藥、中成藥都可以用來幫助調(diào)整精液質(zhì)量,提高男性的生育能力。有些患者通過藥物治療,可能能夠提高,甚至可以實(shí)現(xiàn)自然懷孕。如果找不到明確的原因,藥物效果也不好,可能最終要選擇輔助生殖技術(shù)來獲得后代。

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