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        前列腺肥大需要做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 章偉 副主任醫(yī)師
        前列腺肥大也叫良性前列腺增生,是臨床進展性疾病。前列腺增生是慢性病,隨著年齡增大,疾病會逐漸加重,部分患者最終需要微創(chuàng)手術(shù)治療,以解除下尿路梗阻和改善生活質(zhì)量。部分前列增生老年患者晚上尿頻,如小便4-6次,甚至更多,都是因為前列腺增生引起,睡眠質(zhì)量也會很差,這時通過前列腺增生的治療,可改善生活質(zhì)量,前列腺增生手術(shù)有以下適應(yīng)癥: 1、反復(fù)尿潴留,尿潴留是不能自行排尿,小便解不出來,如果發(fā)生尿潴留1-2次,可以通過留置導(dǎo)尿管來解決問題,反復(fù)發(fā)作提示需要通過手術(shù)改善排尿癥狀; 2、反復(fù)血尿,前列腺表面充血增生后出血會引起血尿,這時需要通過手術(shù)來治療; 3、前列腺增生導(dǎo)致尿路梗阻,從而導(dǎo)致反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,因為排尿不通暢,尿液中的部分結(jié)晶物、沉渣在膀胱里殘留,從而逐漸引發(fā)感染,需要治療。前列腺增生引起的膀胱結(jié)石,尿液里的小結(jié)晶不斷析出,能引起膀胱結(jié)石,需要手術(shù)處理; 4、繼發(fā)性的上尿路積水,積水時間長以后甚至?xí)δI功能有影響,需要進行手術(shù)治療; 5、抗增生藥物治療效果不佳,這時候提示需要通過手術(shù)治療。 很多老年患者恐懼手術(shù),害怕開刀,其實前列腺增生手術(shù)不需要開刀,是通過人體自然腔道,即尿道進去后將梗阻尿道的腺體一條條刮除掉或者整體剜除,一直到排尿通暢為止,恢復(fù)到類似于年輕時的排尿暢快狀態(tài),這種微創(chuàng)手術(shù)叫做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或者剜除術(shù)。經(jīng)過20多年的發(fā)展,目前這種手術(shù)已經(jīng)非常成熟,各級醫(yī)院都已經(jīng)廣泛開展,并發(fā)癥很少。
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