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T細(xì)胞陽性能否確診結(jié)核
- T細(xì)胞陽性能否確診結(jié)核
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

T細(xì)胞試驗是近年來用于臨床協(xié)助確診結(jié)核,比較有價值,且有一定敏感性和特異性的檢測項目。T細(xì)胞檢測試驗又可以稱為T細(xì)胞斑點試驗,也可以稱為結(jié)核感染γ干擾素釋放試驗,其檢測原理為機體感染結(jié)核桿菌后,機體T細(xì)胞保留一定的免疫記憶,分離患者血液里的T細(xì)胞,經(jīng)過體外培養(yǎng)、增殖,再用相應(yīng)的特異性抗原刺激培養(yǎng)、增殖的T細(xì)胞,讓有記憶的T細(xì)胞釋放出γ干擾素,通過測定T細(xì)胞所記憶的γ干擾素量,判斷患者是否感染過結(jié)核,目前的臨床癥狀、體征,包括病灶是否為結(jié)核感染導(dǎo)致。雖然臨床資料已經(jīng)證實T細(xì)胞斑點試驗,對臨床確診結(jié)核有一定的價值,尤其是部分患者有相應(yīng)的病變部位和臨床癥狀,結(jié)合T細(xì)胞斑點試驗陽性,對確診結(jié)核有一定的參考價值。但如果沒有特殊的臨床癥狀和病變部位,單憑T細(xì)胞斑點試驗陽性,只能說明患者曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌,T細(xì)胞保存了一定的記憶,但并不代表患者一定是結(jié)核,或一定具有需要治療的肺結(jié)核、肺外結(jié)核。

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