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        兒童脾臟破裂的癥狀

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        兒童脾臟破裂,臨床中最常見于兒童的外傷,比如車禍傷、高空墜落傷。在受到傷害出現(xiàn)脾臟破裂后,最主要出現(xiàn)的可能就是腹痛、惡心、嘔吐、急性腹膜炎等表現(xiàn),如果外傷比較嚴(yán)重,脾臟損傷比較嚴(yán)重,可能還會(huì)出現(xiàn)出血性休克,甚至危及生命。如果出現(xiàn)脾臟破裂,或者懷疑脾臟破裂后,要觀察一般生命體征,比如是否出現(xiàn)面色蒼白、呼吸輕微、腹部膨隆等,腹腔穿刺可以抽出血樣腹水,或者不凝血,這時(shí)候考慮為內(nèi)臟出血,或者脾臟破裂。需要緊急地進(jìn)行輸血、補(bǔ)液糾正休克、糾正低血容量,在這種情況下,生命可能會(huì)受到威脅。如果脾臟破裂并不嚴(yán)重,脾臟包膜完整,脾臟內(nèi)部損傷或者裂傷,脾臟出血僅僅在脾臟包膜下,或者包膜內(nèi),并沒有流入到腹腔,這時(shí)候在包膜的一定張力下,可能整個(gè)脾臟還保持穩(wěn)定性,僅是彩超或者CT提示脾臟破裂或者脾臟損傷,但是腹腔內(nèi)沒有滲出、出血,血壓、血容量基本維持正常。此時(shí)可能僅表現(xiàn)出腹痛、惡心、嘔吐的情況,后期需要絕對臥床休息,同時(shí)密切監(jiān)測血壓、一般情況。如果出現(xiàn)面色蒼白、腹痛、腹脹等癥狀,要再次復(fù)查CT或彩超,了解有無脾臟破裂出血或者加重的可能。兒童脾臟破裂的癥狀非常多,有輕有重,一旦破裂需要臥床休息,不能大意,以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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