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        放療疼不疼

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉志坤 主任醫(yī)師
        大部分放療會出現(xiàn)疼痛反應(yīng),主要包括: 1、急性期間的放射反應(yīng),約在放療的中期,比如10-20天之內(nèi)會出現(xiàn),主要反映的是照射野區(qū)域的皮膚或黏膜因為放療放射線的作用,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,甚至還出現(xiàn)色素沉著。如果再嚴(yán)重還可以出現(xiàn)水泡,水泡破了以后可以造成疼痛。隨著放療結(jié)束以后時間推進(jìn),疼痛會逐漸減輕或者消失。深部組織比如肺、食管在放療過程當(dāng)中,也可能會因為放射線的作用,造成食管黏膜的黏膜反應(yīng),出現(xiàn)黏膜水腫、黏膜炎性反應(yīng)。進(jìn)食時可能會出現(xiàn)疼痛,初期可以根據(jù)患者的情況、耐受程度,給予消炎、抑酸的對癥支持治療,大部分反應(yīng)在放療結(jié)束以后也會逐步消失; 2、晚期反應(yīng),一般在放療3-6個月以后出現(xiàn)。比如鎖骨上淋巴結(jié),做完放療以后可能病情控制了,但是局部有反復(fù)的損傷修復(fù)、纖維化比較嚴(yán)重、出現(xiàn)硬結(jié)。對神經(jīng)或者組織有壓迫,這些疼痛可能持續(xù)時間較長,甚至有的人可能伴隨終身。隨著時間逐漸延長,疼痛患者逐漸開始耐受,疼痛逐步減輕。 所以,疼痛跟照射的劑量和范圍,以及照射的部位有很大關(guān)系。
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