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        胃癌的分類和分期

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
        胃癌分類形式與治療原則有一定關聯(lián),有以下幾種分類形式:1、組織學分型:Lauren分型、Borrmann分型等;2、病理:根據不同病理類型分為腺癌、管狀腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、髓樣癌等;3、部位:根據不同部位分為賁門、胃小彎、胃底、胃體、胃竇區(qū)域的癌癥;4、分子表型:根據不同病理分子分為人表皮生長因子受體-2(HER-2)陽性胃癌和HER-2陰性胃癌。根據微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)的狀態(tài)不同分成微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)、微衛(wèi)星低度不穩(wěn)定(MSI-L)和微衛(wèi)星穩(wěn)定(MMS)。胃癌分期主要基于AJCC第8版,根據TNM進行分期,T是根據腫瘤局部侵犯黏膜下層、肌層、外膜、周圍的組織和器官的程度分為T1-T4,根據淋巴結轉移數(shù)目的分為N1、N2或者N3,根據有無遠處轉移分成 M0和M1,不同的TNM分期對應不同的數(shù)值,又分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。早期即Ⅰ、Ⅱ期胃癌的治愈率非常高,局部進展期和晚期胃癌目前正在通過多學科的努力以盡可能地提高患者生存。
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