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上環(huán)30年，取環(huán)難度較大，有一定危險性，必要時需要住院取環(huán)，甚至需要宮腔鏡下取環(huán)。宮內(nèi)節(jié)育器的使用年限有具體規(guī)定，如果是含銅的宮內(nèi)節(jié)育器，通常10-15年便需要更換，曼月樂環(huán)5年左右便需要更換。部分女性使用第一代的宮內(nèi)節(jié)育器，比如金屬不銹鋼的宮內(nèi)節(jié)育器，上環(huán)時間可能較長，女性在30年左右或在絕經(jīng)5-10年后才想起取環(huán)。上環(huán)時間越長，宮內(nèi)節(jié)育器取出的手術難度越大，這時子宮萎縮、宮頸萎縮，會造成擴張宮頸困難，隨著時間延長，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓風險會增加。因此上環(huán)30年才取環(huán)，尤其是絕經(jīng)時間比較長的女性，宮內(nèi)節(jié)育器取出失敗，環(huán)嵌頓、子宮穿孔的風險會明顯增加。對于上環(huán)30年或絕經(jīng)期后的女性，建議住院取環(huán)，在取環(huán)之前如果宮頸萎縮比較厲害，局部需要用藥，比如局部外用雌激素，改善宮頸條件，或?qū)m頸使用間苯三酚，擴張宮頸，方便環(huán)的取出。如果出現(xiàn)環(huán)嵌頓，需要在宮腔鏡下將環(huán)取出。