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        老人低血糖的癥狀和危害

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊寧 副主任醫(yī)師
        老人由于機(jī)體各種機(jī)能的減退,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高。老人出現(xiàn)低血糖時(shí)通常沒有明顯的癥狀,缺少典型的心慌、焦慮、出汗、饑餓等交感神經(jīng)興奮的癥狀,而容易直接表現(xiàn)為中樞神經(jīng)癥狀,如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷等。同時(shí)由于老人低血糖后的自我調(diào)節(jié)和應(yīng)對(duì)能力減弱,更容易發(fā)生無意識(shí)的低血糖、夜間低血糖和嚴(yán)重低血糖,繼而出現(xiàn)臨床不良后果,如誘發(fā)心腦血管事件、加重認(rèn)知障礙,甚至死亡。因此,對(duì)伴有認(rèn)知功能障礙、自主神經(jīng)病變、服用β受體阻滯劑,或有反復(fù)低血糖發(fā)作史的老人,尤其需要警惕嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。另外,在針對(duì)老年糖尿病患者的治療中,應(yīng)適當(dāng)放寬血糖的控制目標(biāo),盡量選用低血糖風(fēng)險(xiǎn)低的藥物,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化,如發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)神志改變、行為異常時(shí),需及時(shí)檢測(cè)血糖,并盡早就診。
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