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血壓早上低、晚上高，多見于以下幾種情況：1、作息原因：部分患者晚上睡眠不好或者值夜班，如這些患者若存在高血壓，通常表現為夜間血壓高，白天血壓反而好一些；2、睡眠呼吸暫停：還有一些患者存在睡眠呼吸暫停，晚上睡覺會打呼嚕，出現缺氧的現象，就會表現為夜間睡眠過程中血壓高，早晨醒了以后血壓反而低，這都是臨床上也相對常見的現象，即早上低、晚上高；3、藥物影響：另外，還有一部分患者其吃藥的方式，如早上就吃藥，吃的是短效藥，此種藥物不能控制24小時血壓，只是把上午和下午的血壓控制好。此種情況下患者到晚上血壓就會高或者睡眠中血壓高，這與藥物有一定關系。在臨床中絕大多數患者的血壓其實都是早上高、晚上低，上述講解的三種情況都是一些特殊的例子。對于這些患者，在治療中就應該把藥物改到下午或者晚上吃，同時還要選用長效、谷峰比值較高的藥物。這樣就可以保證患者的血壓，晚上和夜間睡眠過程中整個血壓都正常。