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核醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，是通過放射性核素來進(jìn)行疾病的診斷和治療。在疾病的診斷方面，核醫(yī)學(xué)但能夠反映病變組織的形態(tài)學(xué)變化，還可以通過組織臟器對(duì)顯像劑攝取的多少，來反映臟器的功能狀態(tài)。在治療方面，醫(yī)院可開展的主要項(xiàng)目是131I治療甲亢和腫瘤的放射性核素治療。 核醫(yī)學(xué)的檢查過程是由患者進(jìn)行的檢查項(xiàng)目所決定。一般核醫(yī)學(xué)的檢查流程如下： 1、由醫(yī)師開具檢查單、患者繳費(fèi)，到核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約是由預(yù)約醫(yī)師通知患者檢查的注意事項(xiàng)以及檢查時(shí)要準(zhǔn)備的物品，請(qǐng)患者準(zhǔn)時(shí)到核醫(yī)學(xué)候診；如果檢查當(dāng)日，不能準(zhǔn)時(shí)來核醫(yī)學(xué)檢查，至少提前一天通知醫(yī)院； 2、檢查當(dāng)日，先由核醫(yī)學(xué)醫(yī)師進(jìn)行病史采集，并做記錄，然后做檢查前的準(zhǔn)備；檢查前，患者要通過靜脈或者皮下注射顯像劑，即放射性核素； 3、按照不同的檢查項(xiàng)目，在候診室里候診。一定的時(shí)間后檢查醫(yī)師會(huì)通知患者到檢查室進(jìn)行顯像檢查。檢查時(shí)間有5-20分鐘不等，這是由患者的檢查項(xiàng)目所決定?；颊邫z查完畢后，聽到醫(yī)師通知后再行離開。以上就是核醫(yī)學(xué)檢查的一般流程。 核醫(yī)學(xué)開展的檢查項(xiàng)目有很多：比如全身骨顯像主要是判斷腫瘤患者是否有骨轉(zhuǎn)移；腎動(dòng)態(tài)顯像是用于評(píng)價(jià)腎功能，檢查前患者需要禁食，檢查時(shí)把300-500ml水要在檢查前30min之內(nèi)喝掉；甲狀腺顯像是用于評(píng)估甲狀腺的功能狀態(tài)，以及甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷。甲狀腺顯像大多數(shù)醫(yī)院開展的都是99mTc甲狀腺顯像，這種檢查項(xiàng)目沒有特殊的準(zhǔn)備。如果患者是進(jìn)行131I的甲狀腺顯像，檢查前需要患者停止服用含碘的食物，比如含碘的鹽、海產(chǎn)品，甲狀腺的藥物等都要在一定的時(shí)間內(nèi)禁止服用。 PET/CT在腫瘤代謝方面，可用于很多腫瘤的檢查。檢查前需要患者1-2天禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、不要健身，4-6小時(shí)禁食、禁水，可飲用少量的白開水，但禁止飲用所有含糖的飲料。檢查前，患者要告知檢查醫(yī)師是否有糖尿病，因?yàn)橹委熖悄虿〉乃幬锖鸵葝u素在檢查前、當(dāng)天是禁止使用的。如果患者當(dāng)天的血糖過高，一般高于11mmol/L，就會(huì)取消當(dāng)天的檢查。PET/CT的其他應(yīng)用，比如可判斷癲癇灶的部位、診斷早期的老年癡呆、帕金森病等，還可以對(duì)不明原因的發(fā)熱進(jìn)行診斷。 核醫(yī)學(xué)所用的藥物是放射性核素標(biāo)記的藥物，所以對(duì)人體有一定的輻射。但核醫(yī)學(xué)所用的藥物代謝速度很快，比如體內(nèi)存留時(shí)間比較短的顯像劑，幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)從體內(nèi)排出，體內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)的顯像劑，在顯像之后24-48小時(shí)，也基本會(huì)從身體內(nèi)全部排出。除此之外，患者還可以通過多飲水、多排尿的方法，促進(jìn)顯像劑從體內(nèi)排出。對(duì)于特殊的人群，比如嬰幼兒和孕婦，在檢查的當(dāng)日要避免接觸這類人群，這也是對(duì)于這類人群的保護(hù)。 核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)人體的輻射劑量可舉例來說明，比如拍個(gè)CT做一次性全身檢查，所經(jīng)受的輻射劑量大概是一次腹部增強(qiáng)CT的劑量。對(duì)于一次腎動(dòng)脈檢查，身體所受的輻射劑量，相當(dāng)于一次胸部CT的1/4劑量。所以，核醫(yī)學(xué)檢查安全、無創(chuàng)，患者可以放心的接受核醫(yī)學(xué)檢查。