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病毒性肝炎吃什么藥
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 張引強 副主任醫(yī)師

急性病毒性肝炎如急性甲肝、戊肝,轉(zhuǎn)氨酶升高,吃抗炎保肝藥物就可以。慢性病毒性肝炎如果肝臟炎癥比較嚴重,需服用以下幾種藥物:
1、抗病毒藥物:可口服用藥核苷酸類似物,主要包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋又叫TAF。病毒性肝炎患者抗乙肝抗病毒藥物,可以選擇的藥物越來越多。但是要考慮病毒性肝炎長期使用藥物會有耐藥的可能性,所以一定要選耐藥率較低、抗病毒效果較好的藥物。目前咱們國家的指南指出,病毒性肝炎抗病毒治療,乙肝首選恩替卡韋、替諾福韋酯,目前國際上把丙酚替諾福韋即TAF作為首選;
2、抗炎保肝藥物:如肝臟有炎癥,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,需要應(yīng)用甘草制劑或者水飛薊制劑、細胞膜保護劑、抗氧化劑等藥物抗炎保肝;
3、抗硬化的藥物:病毒性肝炎如果有纖維化、有硬化發(fā)生,可以服用軟肝的藥物。如安絡(luò)化纖丸、復方鱉甲軟肝片、強肝膠囊、扶正化瘀膠囊等;
4、輔助藥物:高免疫力、預防腫瘤,臨床較常用的藥物推薦硒制劑即富含硒的食物,如硒酵母膠囊、硒酵母片。
此外,乙肝抗病毒除口服藥以外,還有一種藥物是長效干擾素,可以起到很好的抗病毒作用。目前研究表明,如果乙肝表面抗原定量較低,有可能達到乙肝治愈的效果。促進乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,這是目前比較好的臨床結(jié)果。

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