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        甲狀腺是外科還是內(nèi)科

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        甲狀腺疾病是看外科還是內(nèi)科,要看甲狀腺得的是什么疾病,甲狀腺腫瘤是惡性的,或者即便是良性的甲狀腺腫瘤,但是長(zhǎng)得比較大,有壓迫后面的食管,有壓迫的情況、吞咽困難,這個(gè)時(shí)候建議首診的是甲狀腺的外科。很多三甲的大醫(yī)院都有甲乳外科,或者沒有甲乳外科,就看普通的外科,因?yàn)檫@樣的病人往往需要手術(shù)治療。但是絕大多數(shù)甲狀腺的疾病,其實(shí)都應(yīng)該首選內(nèi)分泌內(nèi)科治療,例如甲狀腺炎、甲狀腺的結(jié)節(jié)或者良性的小結(jié)節(jié),或者是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎這些情況,都屬于內(nèi)科治療的范圍,所以絕大多數(shù)甲狀腺的疾病應(yīng)該首診的是甲狀腺內(nèi)分泌內(nèi)科去治療。甲狀腺外科的疾病,一般也是通常在這之前,首診到內(nèi)分泌內(nèi)科治療,如果內(nèi)科治療處理不好,或者是在??漆t(yī)生的鑒別指導(dǎo)下需要外科治療的時(shí)候,會(huì)指導(dǎo)患者換為外科就診來治療。絕大多數(shù)甲狀腺的疾病都是良性的疾病,所以一般出現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤情況的時(shí)候還是比較少的。也就是說絕大多數(shù)甲狀腺的疾病都是在內(nèi)科的治療,內(nèi)科分很多???,一般是指的內(nèi)分泌??迫ブ委?。最常見的甲狀腺疾病就是甲狀腺功能亢進(jìn),簡(jiǎn)稱為甲亢,其次是甲狀腺功能減退,簡(jiǎn)稱為甲減。還有橋本氏甲狀腺炎,也可以因?yàn)樽陨砻庖叩目贵w增高,刺激甲狀腺長(zhǎng)成結(jié)節(jié),所以往往也伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)80%以上都是良性的,所以也不需要外科的治療,但是需要定期監(jiān)測(cè)。現(xiàn)在甲狀腺的彩超對(duì)于結(jié)節(jié)的鑒別,評(píng)估是良性的是惡性的,在臨床應(yīng)用比較普遍,精準(zhǔn)度也比較高。還有一部分病毒感染后引起的亞急性甲狀腺炎,目前由于病毒的感染比較多見,尤其是冬春季節(jié),這個(gè)時(shí)候甲狀腺區(qū)域會(huì)疼痛,血沉和C反應(yīng)蛋白升高,甲狀腺功能一過性的不正常,這個(gè)也需要內(nèi)科積極給予治療。
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