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輸卵管結(jié)扎后還能通嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
輸卵管在進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)之后,如果出現(xiàn)個(gè)人原因,希望能夠通過(guò)自己的輸卵管再次妊娠,有這樣的妊娠需求之后,可以根據(jù)每個(gè)人不同的狀況進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)。在這樣的狀況下,適合于在進(jìn)行輸卵管結(jié)扎時(shí),僅進(jìn)行節(jié)段性的輸卵管切除且斷端進(jìn)行包埋的手術(shù),即在盆腔臟器里還有輸卵管存在。但如果是通過(guò)輸卵管的全部切除手術(shù)來(lái)進(jìn)行的絕育手術(shù),就無(wú)法再次經(jīng)過(guò)手術(shù)進(jìn)行復(fù)通。如果是進(jìn)行輸卵管的峽部切除,繼而將斷端進(jìn)行包埋,由于輸卵管的結(jié)構(gòu)依然存在,所以可以通過(guò)腹腔鏡或開腹手術(shù),將已經(jīng)被包埋、截?cái)嗟妮斅压埽僖淮螌⒐芮幌嗤?。但需要注意的是,?duì)于這種手術(shù)的效果,其實(shí)并不是特別理想。因?yàn)檩斅压芮皇且粋€(gè)非常狹小的腔隙,在這種狀況下,如果將兩側(cè)的斷端進(jìn)行吻合,一方面由于炎癥因素,有可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管的蠕動(dòng)功能障礙。另外一方面,即使管腔已經(jīng)通暢,但依然有可能會(huì)造成管腔狹窄。此時(shí)即使精子和卵子有相遇的機(jī)會(huì),但形成受精卵之后,在滾動(dòng)回宮腔的過(guò)程中,有可能到復(fù)通的位置會(huì)發(fā)生阻礙,將會(huì)增加異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于很多患者,經(jīng)過(guò)輸卵管的峽部切除的包埋手術(shù)之后,盡管未來(lái)還可以再一次進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)后的復(fù)通手術(shù),但可能屬于不通狀態(tài),依然無(wú)法解決自我受孕的功能。因此。必要時(shí)還需要輔助人工輔助生殖技術(shù)。還有一類是進(jìn)行輸卵管復(fù)通之后,是通而不暢,因此由于管腔的狹窄等諸多的原因,也會(huì)增加一定異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在決定做這一類的復(fù)通手術(shù)之前,還是要充分與病人進(jìn)行溝通相關(guān)的利弊,才能夠酌情進(jìn)行此類手術(shù)。
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