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        活化部分凝血活酶時(shí)間偏高怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 王茫桔 主任醫(yī)師
        活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)升高往往代表內(nèi)源性凝血途徑有異常,內(nèi)源性凝血途徑相關(guān)的凝血因子很多,包括ⅩⅡ因子、Ⅸ因子、Ⅷ因子等。同時(shí)如果有共同凝血途徑,凝血因子的異常也會(huì)造成APTT偏高,如Ⅱ因子等。所以如果出現(xiàn)APTT偏高的情況,首先要判斷是否是病態(tài),通常大于正常的10秒以上,認(rèn)為是病態(tài)升高,就要進(jìn)一步檢測(cè)內(nèi)源相關(guān)凝血因子以及共同途徑凝血因子的活性,進(jìn)行檢查。如果某一個(gè)因子活性出現(xiàn)異常,還需要判斷是因子的活性下降還是抗原表達(dá)下降。 另外還需要知道活性下降的原因是由于確實(shí)是缺乏,還是有抗體產(chǎn)生。進(jìn)一步鑒別是抗體原因還是缺乏原因??梢宰鯝PTT糾正實(shí)驗(yàn),也就是拿正常血漿和病人血漿1:1的混合之后再進(jìn)行APTT檢測(cè)。如果病人APTT可以被正常血漿所糾正,認(rèn)為凝血因子活性下降是由于凝血因子缺乏。如果不能被糾正,認(rèn)為血里一定有抗凝物質(zhì),抗凝物質(zhì)可以很多,常見(jiàn)的有自身的抗體。
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