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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎跟多發(fā)性大動(dòng)脈炎一樣,屬于風(fēng)濕免疫科范疇,所以如果確診是此病,首先要到內(nèi)科進(jìn)行干預(yù)而不是外科。而內(nèi)科進(jìn)行干預(yù),因?yàn)橐紤]若是免疫活躍,需要吃很多抑制免疫的藥物,如激素、免疫抑制劑等。如果發(fā)現(xiàn)的確都很穩(wěn)定,藥物量也已經(jīng)降到很低,且同時(shí)病人出現(xiàn)嚴(yán)重靶病變,比如腦缺血或內(nèi)臟動(dòng)脈缺血等問(wèn)題,再考慮到外科來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
所以,此種病人外科干預(yù)一定要非常慎重,首先要把內(nèi)科疾病的免疫情況處理好。因?yàn)橛行┎∪嗽诿庖咔闆r處理好之后,免疫穩(wěn)定后血管問(wèn)題也會(huì)得到進(jìn)一步改善,比如以前狹窄是90%,免疫穩(wěn)定后可能就會(huì)慢慢恢復(fù),變成70%甚至60%,此時(shí)不一定還需要考慮手術(shù)治療。
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