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        嗓子發(fā)炎能引起發(fā)燒嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        發(fā)燒醫(yī)學(xué)上稱發(fā)熱,嗓子發(fā)炎患者可以引起發(fā)熱,但也可以不引起發(fā)熱。同樣是嗓子發(fā)炎,部分患者表現(xiàn)嗓子干、嗓子痛,局部充血、紅腫,部分患者伴有發(fā)熱、局部紅腫,甚至可以有化膿性扁桃體炎,即雙側(cè)扁桃體腫大,可能有出血、膿苔、濾泡。因此同樣是嗓子發(fā)炎,是否引起發(fā)熱,很大程度上取決于導(dǎo)致咽喉炎的致病菌、病毒,是否導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。如果導(dǎo)致炎癥反應(yīng),患者就會有不同程度發(fā)熱,而且依據(jù)全身炎癥反應(yīng)高低,體溫高低亦不一樣。這里需要強(qiáng)調(diào)咽喉部發(fā)炎,包括感染與非感染,非感染即理化因素刺激。過敏也可以導(dǎo)致咽喉部發(fā)炎,產(chǎn)生與咽喉部普通病毒、衣原體、支原體感染相同的癥狀,因此鑒于嗓子發(fā)炎是否發(fā)熱,較大程度取決于抗生素選擇。大家對于發(fā)熱特別敏感,因此嗓子痛、嗓子癢,但不發(fā)熱,可能不會隨意使用抗生素,但是一旦有發(fā)熱,可能盲目使用阿莫西林、頭孢,殊不知同樣是嗓子發(fā)炎,伴有發(fā)熱,頭孢菌素、阿莫西林不一定有效果。可能是病毒感染導(dǎo)致局部咽喉部充血、腫脹,有少量濾泡,但并沒有化膿性扁桃體。此時即便病人有急性咽炎伴有發(fā)熱,選擇清熱解毒中成藥,如牛黃解毒片、板藍(lán)根顆粒,可能都比盲目選擇阿莫西林、頭孢菌素效果好。嗓子發(fā)炎,尤其是化膿性扁桃體炎,通常是細(xì)菌導(dǎo)致,患者通常全身炎癥反應(yīng)重,所以體溫比較高。如果明確是化膿性扁桃體炎,可以選擇頭孢菌素、阿莫西林,18歲以上的可以選擇左氧氟沙星,否則多喝水、多休息,多進(jìn)食容易消化食物,必要時服用清熱解毒中成藥。
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