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腎上腺增生有什么后果
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
絕大多數(shù)的腎上腺皮質(zhì)增生的患者,實(shí)際上沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)沒(méi)有產(chǎn)生任何不良的影響,但確實(shí)有極少數(shù)腎上腺增生患者具有內(nèi)分泌激素功能,臨床上這部分有功能的腎上腺增生患者中,尤其以醛固酮激素的分泌異常最為常見(jiàn),主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、血清醛固酮的水平增高,腎素的活性水平顯著下降等等。當(dāng)然也有一部分患者,腎上腺增生表現(xiàn)的是皮質(zhì)醇激素分泌異常,往往會(huì)有比較典型的體征,比如說(shuō)滿(mǎn)月臉、水牛背、肥胖、皮下脂紋增粗出現(xiàn),也會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留、循環(huán)系統(tǒng)血壓增高以及稀釋性的低鈉血癥,或低鉀血癥等一系列問(wèn)題。雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生比較常見(jiàn)的激素分泌異常的類(lèi)型是髓質(zhì)部位的兒茶酚胺激素類(lèi)分泌異常,主要表現(xiàn)為腎上腺素或去甲腎上腺素以及兒茶酚胺、多巴胺,或者它們的代謝產(chǎn)物在尿液中的濃度、含量偏高等,患者往往會(huì)有突發(fā)性的、異常的高血壓的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)增生的患者或雙側(cè)腎上腺增生的患者應(yīng)該還是要初步做功能判定,在臨床上判斷是否有功能最常用的技術(shù)還是腎上腺靜脈采血技術(shù),這需要在介入科醫(yī)生的配合下來(lái)完成的生化檢測(cè)的方法,通過(guò)采血,可以比較準(zhǔn)確的判斷腎上腺增生以后是否有功能,如果沒(méi)有功能,這樣的增生狀態(tài)可以進(jìn)行臨床隨訪,無(wú)需特殊的治療。
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