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便血不疼的主要原因如下：1、肛周病變：外痔與肛裂可出現(xiàn)便血，通常會導(dǎo)致肛門部不適感。而內(nèi)痔沒有肛周疼痛感，常有便血，但便血的特點是便后出現(xiàn)滴答帶血，或大便無血僅手紙上有血；2、結(jié)腸病變：若老年人出現(xiàn)便血，但并無明顯腹痛，警惕有無結(jié)腸癌，如乙狀結(jié)腸、直腸腫瘤性病變，可出現(xiàn)大便帶血，但患者無明顯腹痛。老年人既往大便正常，突然出現(xiàn)大便帶血，應(yīng)及時行結(jié)腸鏡，除外嚴重病變。年輕人大便帶血，應(yīng)先到肛腸科就診，除外肛周病變，需做結(jié)腸鏡檢查，以免延誤嚴重疾病的治療。