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胚胎移植6天孕酮多少成功
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師

胚胎移植6天通常無法通過孕酮數(shù)值來判斷病人是否移植成功。如果病人采用的是鮮胚移植的方式,即促排卵之后第3-6天的時(shí)間將胚胎放置進(jìn)去,則這時(shí)會(huì)用比較大劑量的孕激素來做保胎治療。孕激素的治療量實(shí)際上要超生理劑量,這個(gè)量孕酮基本上要維持在20ng/ml。但是現(xiàn)在除了用到的肌注黃體酮能夠在血中測出來之外,醫(yī)生一般都會(huì)多種途徑聯(lián)合給藥。如果用到的是口服的地屈孕酮,包括用到的陰塞的黃體酮凝膠,實(shí)際上在血中查不到黃體支持的力度,即在血中查到的數(shù)值可能就是取完卵之后剩下的顆粒細(xì)胞形成的黃體的功能,所提供的孕激素的數(shù)值。但是因?yàn)橥庠葱砸呀?jīng)補(bǔ)充了包括口服的、陰塞的,這種量已經(jīng)很大,但是血中即便查到的是5-6ng/ml,但是并不是血中真正的黃體支持力度,也不是真正的孕激素水平。所以即便是5-6ng/ml,也不能說明有任何問題。如果采用的是自然周期解凍移植的這種方式,排卵之后如果是良好的黃體功能,則孕激素一般要大于20ng/ml。但是無論是鮮胚移植,還是冷凍周期的解凍移植,這種情況下除了要利用到自身黃體功能之外,通常會(huì)給予外源性的孕激素?,F(xiàn)在用到肌注的黃體酮的情況越來越少,因?yàn)槌瑒┝渴褂弥蠡颊哂胁贿m的感覺,會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、吸收不良等癥狀,包括每天到醫(yī)院來讓專門的護(hù)士要去肌注,也帶來不方便。所以大部分病人做黃體支持時(shí),可能都用到了口服或者是陰塞的藥物,但是這種藥物是在實(shí)質(zhì)上在血中查不到準(zhǔn)確的數(shù)值。所以通常無法通過胚胎移植后的無論是多少天的孕激素水平,來判斷黃體支持力度是否夠,更無法判斷胚胎移植是否是成功。

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