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        股骨頭壞死需做什么檢查

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師
        股骨頭壞死原因很多,包括飲酒、使用激素、外傷、股骨頸骨折。當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受影響時(shí),部分患者會(huì)懷疑自身是否發(fā)生了骨頭壞死。通常只需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X光片檢查,查看髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、股骨頭形態(tài)有無問題。股骨頭壞死早期,X光線不一定有明顯表現(xiàn),但是對(duì)于Ⅱ期、Ⅲ期乃至Ⅳ期的股骨頭壞死,X光片檢查非常重要,通常會(huì)拍雙髖正側(cè)位X光片,或者骨盆正位X光片。 對(duì)于特別早期的股骨頭壞死,需要做髖關(guān)節(jié)的核磁。髖關(guān)節(jié)核磁影像中,如果股骨頭出現(xiàn)明顯水腫,即為股骨頭壞死。有時(shí)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍有積液、水腫,水腫在髖股骨頭周圍,而不在股骨頭里,這時(shí)不能診斷為股骨頭壞死,可診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)積液,與股骨頭壞死是兩個(gè)程度的疾病,但如果做核磁發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)部骨質(zhì)出現(xiàn)水腫,即為股骨頭壞死。尤其核磁影像中所有結(jié)構(gòu)都是黑的,只有水是白的。但如果股骨頭壞死發(fā)生,核磁上骨頭里有白色的水的信號(hào),就可以確診是股骨頭壞死早期。如果到股骨頭壞死晚期,X光片上會(huì)出現(xiàn)明顯表現(xiàn)。
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