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拇外翻手術方式
- 拇外翻手術方式
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 干耀愷 主任醫(yī)師

拇外翻的手術方法有上百種之多,意味著沒有一種手術方式能夠徹底解決拇外翻畸形,使其不復發(fā),沒有任何的后遺癥,針對不同患者的情況選擇不同的手術方式,具體如下:
1、軟組織手術:整個拇趾外翻主要由于拇趾內外側肌力不平衡造成,中軸線為內,拇趾外翻也就是整個拇趾向足外側偏斜。拇趾外側聯(lián)合肌腱牽拉拇趾,包括拇伸肌、拇長伸、拇長屈,同樣偏向外側牽拉拇趾的情況,造成拇趾在外側肌力大,內側往往只有拇展肌,是比較薄弱的足內肌,肌力比較弱,所以出現(xiàn)肌力不平衡的問題。如果比較輕度拇外翻,作為手術治療的方式,可以選擇軟組織手術,把外側的肌腱支點松掉,內側進行加強縫合,可以治療拇外翻。后期比較嚴重程度的拇外翻,或者有明顯遺傳傾向的青少年拇外翻,本身的骨骼都是畸形,往往單純靠軟組織手術不能解決;
2、骨性手術分第一跖列基底手術,比如第一跖楔關節(jié)壓低融合,稱為Lapidus手術,或者第一跖骨基底外翻截骨矯形。跖骨干的手術,比如Ludloff即旋轉手術、Scarf手術,或Reverdin手術,矯正DMAA角。有的患者拇趾近節(jié)趾骨關節(jié)面畸形,同時在矯正過程可以做近節(jié)趾骨截骨矯形,稱為Akin手術。
所以手術方式有很多,不同的畸形有不同的矯正模式,通常是軟組織手術和骨性手術相結合,根據(jù)每個病人采取不同的手術方式,根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗判斷。

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