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        嬰兒溶血性黃疸怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
        黃疸本身就是新生兒期非常常見的表現或者癥狀,有些嬰兒可能會存在如母子血型不合等因素,導致其出現溶血性黃疸,即嬰兒首先存在溶血病,然后因為溶血病,從而使其出現較明顯的皮膚黃染即黃疸,這時在處理上主要分為兩部分。1、對因治療:首先就是針對溶血病本身所做的處理,嬰兒溶血病往往是母子血型不合所引起,是免疫性溶血,這時可以給嬰兒使用像丙種球蛋白這樣的藥物,幫助嬰兒去封閉抗體,延緩其溶血過程,即減少紅細胞的破壞;2、對癥治療:另外,溶血性黃疸一般嬰兒膽紅素水平會比較高,即臨床常說的黃疸會比較嚴重,這時因為嬰兒剛出生就會溶血,如果嬰兒剛出生時膽紅素很高,容易繼發(fā)膽紅素腦病的嚴重并發(fā)癥。所以對于此類情況,臨床上可以使用像白蛋白這樣的藥物,幫助嬰兒去避免發(fā)生膽紅素腦病。同時針對溶血性黃疸,針對黃疸本身主要可以采取藍光照射的治療,多數嬰兒經過藍光照射后,溶血性黃疸都能被控制住。如果有些嬰兒溶血非常劇烈、嚴重,藍光照射失敗,即沒法控制此膽紅素的進展,這時也可以考慮使用換血的方式,幫助嬰兒盡快去降低血里的膽紅素水平,也把這些抗體換出來,有利于嬰兒溶血性黃疸的恢復。此外,還有些嬰兒因為較嚴重的溶血,可能除黃疸外還會有貧血。這時如果嬰兒貧血較嚴重,也可以考慮給嬰兒做輸血治療,幫助嬰兒緩解癥狀。
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