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        椎骨壓縮性骨折如何處理

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        椎體壓縮性骨折的處理方式,具體如下:1、椎體壓縮不超過椎體高度1/3,即椎體壓縮程度較輕,尤其是單個椎體的壓縮,可以選擇保守治療。保守治療通常需要患者較長時間臥床,盡量減少下地。下地時應(yīng)該佩戴硬的腰圍支具,對腰椎和胸椎進行保護。每個月復(fù)查X線片,觀察骨折壓縮是否加重、骨折愈合是否順利。如果出現(xiàn)不愈合的跡象,通常需要轉(zhuǎn)為手術(shù)治療?;颊咴谂P床期間,應(yīng)該多進行下肢肌肉收縮練習,以促進靜脈回流?;颊邞?yīng)避免長期臥床,從而引起下肢深靜脈血栓。一旦出現(xiàn)血栓,通常會出現(xiàn)血栓脫落、肺栓塞而危及生命。另外老年人應(yīng)該多進行深呼吸訓練,以避免出現(xiàn)墜積性肺炎,經(jīng)常翻身可以避免出現(xiàn)骶尾部壓傷;2、椎體壓縮超過椎體高度1/3,或者雖然壓縮并未達到1/3,但是疼痛嚴重,不能耐受保守治療,則可以選擇經(jīng)皮椎弓根穿刺、椎體成形手術(shù),使用球囊將椎體撐開、復(fù)位,在椎體骨折部位注入骨水泥。骨水泥硬化后,會對骨折進行支撐,這樣可以盡早離床,在腰圍支具保護下下地活動,以避免長期臥床的并發(fā)癥,并且疼痛緩解較快。
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