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血氧飽和度低的原因
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
氧飽和度監(jiān)測(cè)是氧合血紅蛋白氧含量與氧合血紅蛋白氧容量之比。氧分子進(jìn)入肺泡時(shí)有個(gè)彌散過程,進(jìn)入血液后氧分子應(yīng)該和血紅蛋白結(jié)合以后再進(jìn)行氧輸送,所以氧飽和度下降主要是以下幾個(gè)原因:
1、氣道堵塞導(dǎo)致機(jī)體缺氧,比如異物吸入、氣道梗阻,消化道嘔吐物吸入造成氣道梗阻,最終造成缺氧;
2、肺部感染,嚴(yán)重肺部感染會(huì)造成氧彌散面積減少、氧彌散間隔增厚,從而造成氧分子彌散進(jìn)入血液較困難或者造成進(jìn)入血液氧分子明顯減少,導(dǎo)致低氧血癥、氧飽和度下降;
3、心功能衰竭時(shí)出現(xiàn)肺泡水腫,即肺水腫,致使氧彌散間隔明顯增厚,造成氧彌散困難,最終造成低氧血癥;
4、急性呼吸窘迫綜合征,其是由于各種原因造成氣道肺泡表面Ⅱ型細(xì)胞破壞,造成氧彌散障礙,肺內(nèi)分流會(huì)使低氧血癥發(fā)生、氧飽和度明顯下降。
持續(xù)性、頑固性、難以糾正的低氧血癥都會(huì)造成多器官損傷,比如低氧血癥造成腦缺氧,會(huì)表現(xiàn)為嗜睡,甚至昏迷;心肌缺氧會(huì)造成心力衰竭,惡性心律失常;消化道缺氧會(huì)造成腸脹氣、消化道出血。以上都是缺氧、氧飽和度下降的臨床表現(xiàn)。
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