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幽門螺桿菌怎么消除
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 張梅娟 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌是一種微需氧的、螺旋狀的革蘭氏陰性桿菌,幽門螺桿菌在胃內,可以促進淺表性胃炎進展到萎縮性胃炎,從萎縮性胃炎進展到胃癌,被WHO認定為一類致癌物。對幽門螺桿菌陽性的患者,建議進行根除幽門螺桿菌的治療。目前常用的根除幽門螺桿菌的方案是四聯(lián)療法,也就是PPI制劑加兩種抗生素及鉍劑。PPI制劑常用的有奧美拉唑,或者雷貝拉唑??股氐倪x擇來講,如果青霉素陽性的患者,建議選擇氧氟沙星,或者甲硝唑加上克拉霉素。對于青霉素陰性的患者,常用的是阿莫西林加上克拉霉素。服用抗生素可能會有胃腸道刺激,故抗生素的服用通常為飯后服用。鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀,服用時間為飯前服用。服用鉍劑后,可能會出現(xiàn)黑便的情況,服用2周的抗HP藥物后,1個月以后要復查呼氣試驗,明確有無根除幽門螺桿菌。
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