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牙齒出現(xiàn)發(fā)黑不一定是有蛀牙，即齲壞，可能為以下情況：1、色素附著：視覺上牙齒表面發(fā)黑，主要為色素附著在牙齒表面。這與口腔衛(wèi)生有關(guān)，如平時(shí)刷牙不到位或不徹底，長(zhǎng)時(shí)間軟垢、色素附著在牙齒上。此類色素包括飲食中的色素，包括存在抽煙、喝茶和喝咖啡等習(xí)慣，都可能造成牙齒表面色素附著。此時(shí)視覺觀感上牙齒發(fā)黑，但牙齒表面仍完整，并無缺損，可通過超聲波洗牙的方式改善；2、齲壞因素：如果牙齒發(fā)黑的同時(shí)，還存在牙齒缺損，如小孔等，可能是牙齒發(fā)生齲壞。缺損在牙齒表面容易被發(fā)現(xiàn)，但有時(shí)在牙齒內(nèi)部、潛行性的牙齒鄰面等，就難以被發(fā)現(xiàn)，只是能透出發(fā)黑的情況。因此牙齒發(fā)黑可能是牙齒齲壞，也可能只是色素附著。需到口腔醫(yī)院的牙體牙髓科做進(jìn)一步檢查，確認(rèn)是否存在齲壞。若存在齲壞，需進(jìn)行補(bǔ)牙處理。若無蛀牙，只是色素沉著，可以通過洗牙改善。