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鼻腺樣體肥大一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 李姝娜 副主任醫(yī)師

腺樣體肥大的患者,不一定需要手術(shù)。腺樣體肥大通常分為輕、中、重三個(gè)等級(jí),若重度的腺樣體肥大,可以考慮手術(shù)治療。輕度腺樣體肥大,可能無需干預(yù),中度腺樣體肥大可以使用鼻噴劑和白三烯受體阻斷劑,控制腺樣體肥大的速度。需予以腺樣體切除術(shù)的情況如下:1、重度腺樣體肥大,導(dǎo)致患者夜間睡眠打呼嚕、張口呼吸,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停,甚至出現(xiàn)低氧血癥,應(yīng)該考慮切除腺樣體;2、如果合并鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,即不停地流膿涕等,可能通過單次藥物治療半月后,間隔1-2周再次發(fā)作。反復(fù)的鼻竇炎及急性中耳炎發(fā)作,也可能與鼻腺樣體肥大有關(guān)。因?yàn)橄贅芋w處于鼻咽部,可阻塞咽鼓管咽口的開放。部分腺樣體肥大的患者,若導(dǎo)致慢性分泌性中耳炎,出現(xiàn)長期的中耳積液,也需考慮切除腺樣體;3、若腺樣體肥大,導(dǎo)致影響頜面部發(fā)育,如上列牙前突、硬腭高拱、下巴回縮等。即使腺樣體肥大并不嚴(yán)重,處于中等程度以上,但是需要進(jìn)行牙齒矯正的情況下,通常建議將腺樣體切掉,再進(jìn)行牙齒矯正,保證矯正的良好效果。

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