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急性腎盂腎炎怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 路智紅 副主任醫(yī)師
急性腎盂腎炎應(yīng)盡早使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,盡可能使用抗生素之前留取尿液標(biāo)本進(jìn)行尿培養(yǎng)檢測,以提高尿培養(yǎng)化驗(yàn)陽性率,明確感染細(xì)菌種類后可以根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行治療。膀胱刺激癥狀明顯的患兒可以使用碳酸氫鈉堿化尿液。急性腎盂腎炎患兒大多全身癥狀較明顯,可以出現(xiàn)高熱、納差,此時(shí)需要多飲水、給予易消化的清淡飲食、勤排尿,并注意監(jiān)測體溫,適時(shí)口服退熱藥防止高熱驚厥。
反復(fù)發(fā)生急性腎盂腎炎的兒童需要進(jìn)行泌尿系B超、排泄性膀胱尿路造影、核素掃描,以排除先天性泌尿系畸形,同時(shí)估計(jì)腎損害進(jìn)展情況。如果存在膀胱輸尿管反流等高危因素,需要預(yù)防性使用抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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