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精索靜脈曲張是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李明川 主任醫(yī)師
精索靜脈曲張位于睪丸上方,臨床上可以摸到蚯蚓狀團(tuán)塊,位于陰囊內(nèi)精索靜脈蔓狀靜脈叢的伸長(zhǎng)、迂曲和擴(kuò)張。引起精索靜脈曲張的原因包括原發(fā)性原因,如精索靜脈瓣膜障礙,或者匯入腎靜脈、腔靜脈角度的變異,及內(nèi)臟器官的壓迫;或者繼發(fā)性因素,包括腎臟腫瘤、盆腔腫瘤壓迫,導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張?jiān)谂R床上存在比較典型的臨床癥狀,如運(yùn)動(dòng)后的陰囊上方不適、疼痛,甚至伴有睪丸萎縮、精液異常,在平臥休息后可以緩解。在臨床上可以通過影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,常見的有超聲、CT等檢查。對(duì)于精索靜脈曲張的治療,輕度精索靜脈曲張可以囑咐患者適當(dāng)休息、減少運(yùn)動(dòng)、穿緊身內(nèi)衣。對(duì)于嚴(yán)重、重度的精索靜脈曲張,甚至引起睪丸性狀改變、精液異常,如果發(fā)生這些癥狀,要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)是精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎、精索靜脈栓塞等方案。
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