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移植懷孕后褐色分泌物怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師

如果患者在移植后12-14天明確妊娠,但合并少量陰道分泌物,主要包括以下幾種情況:1、胚胎著床:實質上大部分屬于正常情況,可能為胚胎著床過程中的侵襲性過程。在胚胎著床過程中,觸碰到某根毛細血管,使毛血管破裂,出現(xiàn)少量出血。如果患者出現(xiàn)少量褐色分泌物,且出血量不會增多。此時需要臥床休息,同時加強保胎治療,無需進行特殊處理;2、宮外孕:如果確定胚胎移植成功且HCG呈陽性時,還可能出現(xiàn)宮外孕,主要因種植在輸卵管上,可能出現(xiàn)子宮內膜蛻膜樣改變,出現(xiàn)出血,患者會出現(xiàn)少量咖色分泌物。通?;颊甙l(fā)生宮外孕,與正常宮內孕的HCG檢查,其血HCG值相對偏低。在動態(tài)觀察血HCG變化時,升高情況不佳。因此患者妊娠12-14天時HCG值偏低且伴褐色分泌物時,建議定期檢測HCG數(shù)值的翻倍情況。如果數(shù)值增長不佳,需要警惕宮外孕情況。但宮外孕僅依據(jù)血HCG值翻倍情況難判斷,此時需要在移植21天左右時進行陰式B超,以檢查胚胎在宮內或宮外。如果胚胎種植在宮內,移植后21天可以觀察到。如果在21天時沒有在宮內觀察到孕囊,需要引起警惕,并隨機準備進行B超檢查。如果患者出現(xiàn)腹痛、陰道出血增多癥狀時,需要隨時到醫(yī)院就診。同時家中需要有人陪伴,因宮外孕可能引起輸卵管破裂、出現(xiàn)失血性休克,甚至危及生命。

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