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        肺葉切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 姚文健 副主任醫(yī)師
        肺葉切除術(shù)后的并發(fā)癥,主要有術(shù)后早期出現(xiàn)的術(shù)后出血、術(shù)后氣胸、術(shù)后胸腔積液、術(shù)后支氣管胸膜瘺,還有肺梗、心梗、腦梗、血栓或者肺不張、感染等,還有呼吸道并發(fā)癥,如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。由于年邁體弱者,原有緩慢支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高,因手術(shù)后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽、咳痰,導(dǎo)致痰液潴留、氣道堵塞、肺不張、呼吸功能不全,手術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺,其發(fā)病率很低。手術(shù)后血胸是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,需及時救治,必要時應(yīng)及時行剖胸止血。肺部手術(shù)時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而導(dǎo)致膿胸,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,及時而完全的進(jìn)行胸腔穿刺抽膿極為重要。肺葉切除術(shù)后支氣管殘端還存留低蛋白血癥,手術(shù)操作不妥等可導(dǎo)致手術(shù)后氣管、支氣管殘端愈合不良或構(gòu)成瘺管、心血管體系并發(fā)癥。年邁體弱、手術(shù)中縱隔與肺門的牽拉影響、低鉀、低氧及大出血常變成其誘因。常見的心血管體系并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對于老年患者,手術(shù)前已有心臟疾病、心功能低下者,手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)把握。
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