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        股骨頭壞死分幾期

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 馮明利 主任醫(yī)師
        股骨頭壞死是股骨頭血運(yùn)出現(xiàn)障礙發(fā)生的最終結(jié)果,股骨頭血運(yùn)出現(xiàn)障礙后,血運(yùn)不能維持股骨頭、骨組織正常代謝。股骨頭壞死分期辦法很多,現(xiàn)在主要以X光片檢查進(jìn)行分期。X光片分期分法也很多,現(xiàn)有四分法。股骨頭缺血12小時(shí),骨組織、骨細(xì)胞發(fā)生變性、壞死,如果X光片看到變化,一般需要2個(gè)月。股骨頭壞死依據(jù)X光片四分法的具體分型及表現(xiàn)如下:1、Ⅰ期(軟骨下溶解期):沒(méi)有明顯癥狀,X光片沒(méi)有明顯病變,關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)股骨頭輪廓完好,X光片有時(shí)能看到新月征,即軟骨下負(fù)重區(qū)域可以出現(xiàn)骨密度增高的半月牙形狀,有時(shí)看不清楚;2、Ⅱ期(股骨頭修復(fù)期):股骨頭輪廓尚好,股骨頭的關(guān)節(jié)間隙正常,軟骨下的負(fù)重區(qū)可以看到局部的骨密度增高區(qū)域,同時(shí)可以看到片狀的、斑片狀的低密度信號(hào)或者囊性改變;3、Ⅲ期(股骨頭塌陷期):出現(xiàn)股骨頭塌陷、變扁、碎裂或嚴(yán)重塌陷,股骨頭關(guān)節(jié)間隙正常;4、Ⅳ期(股骨頭半脫位期):關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭塌陷區(qū)域整體下移,股骨頭出現(xiàn)半脫位,骨性關(guān)節(jié)表現(xiàn)嚴(yán)重。
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