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        顴骨填充假體好還是填充脂肪好

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 周常青 副主任醫(yī)師
        顴骨填充用假體還是脂肪,需要根據(jù)情況進(jìn)行選擇,不能一概而論。通常假體墊得比較高,如果患者需要大量充填時(shí),可以放假體,少量充填時(shí),可以用自體脂肪。同時(shí)要根據(jù)切口的情況,判斷患者是用假體還是脂肪,由于放假體需要做切口,即便是做在隱匿部位也需做切口,因此會(huì)存在痕跡,而注射形式的痕跡是針眼,此類痕跡較為輕微。注射充填脂肪即注射自體脂肪,其優(yōu)點(diǎn)是自體脂肪注射優(yōu)先選擇,并不代表假體不好,而是由于自體脂肪不能注射較多,注射較多不易成活,需要多次注射,脂肪填充量才會(huì)稍微增加,一次性注射較多脂肪,患者顴骨會(huì)出現(xiàn)壞死、液化,從而達(dá)不到填充效果。此外,患者即便多次注射脂肪,由于脂肪是軟組織,而顴骨質(zhì)地屬于偏硬的骨性結(jié)構(gòu),注射的軟組織和骨性結(jié)構(gòu)不完全相同,因此注射脂肪存在局限性,不能注射較多脂肪。一般可能需墊高5-8mm,或者超過10mm以上的墊高,需要用假體才能達(dá)到比較明顯的作用。因此,對(duì)于修飾性的顴骨充填,使用注射脂肪的方式比較好,當(dāng)車禍等其他情況造成患者顴骨出現(xiàn)畸形時(shí),此時(shí)患者顴骨需填充較多時(shí),需要使用假體做填充。
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