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癌癥患者到了晚期，由于本身腫瘤的進(jìn)展，以及對遠(yuǎn)處器官臟器的播散，會形成疼痛，也就稱為癌痛。如果癌痛癥狀相對比較明顯，可以按照三階梯鎮(zhèn)痛的原則治療。對于輕度疼痛的病人，可以選擇非甾體類的抗炎藥，如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)，能夠有效緩解。對于中度疼痛的病人，可以主張使用弱阿片類藥物，比如曲馬多、磷酸可待因進(jìn)行止疼治療，但是目前發(fā)現(xiàn)弱阿片類藥物在應(yīng)用過程中，會有一定的天花板效應(yīng)，所以在用藥1個月左右，可能自動會過渡到強(qiáng)阿片類藥物應(yīng)用。目前本著弱化二階梯用藥的原則，對于中重度疼痛的病人，可以直接選擇強(qiáng)阿片類的藥物，比如鹽酸嗎啡片，或者緩釋片進(jìn)行，如美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)，這樣的止疼治療效果多數(shù)很好，可以有效地達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。在治療方式上，如果能選擇口服的給藥方式，盡量選擇口服給藥的方式，而且可以選擇按時給藥，而不是按需給藥，主要的目的就是保證病人能在24h處于無痛狀態(tài)，這個就是臨床上對于癌痛治療的原則。除此以外，有些病人不能經(jīng)過口服給藥，也可以選擇芬太尼透皮貼劑，或者鎮(zhèn)痛泵劑，都可以用于治療這種難治性癌痛的病人。