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膽結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
- 膽結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 張竝 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石最常規(guī)的手術(shù)是膽囊切除,膽囊都已經(jīng)切除,術(shù)后就不會復(fù)發(fā)。所以一般膽囊結(jié)石切除術(shù)后不存在復(fù)發(fā)問題,廣義膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性膽總管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石本身是非常容易復(fù)發(fā)的疾病,其發(fā)病原理、治療方法、預(yù)后跟膽囊結(jié)石有很大差別,所以膽管結(jié)石也叫膽結(jié)石,確實非常容易復(fù)發(fā)。對于降低膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的發(fā)生率有一系列新理念,包括要做病灶切除,往往膽管結(jié)石都有病變肝葉,所以做手術(shù)往往要做肝葉、肝段甚至半肝的切除。相關(guān)膽道根據(jù)情況要解除狹窄,要做膽道成形、膽腸吻合,要根據(jù)不同病人做相應(yīng)的處理。
總體而言,膽管結(jié)石治療的難度比膽囊結(jié)石大很多,復(fù)發(fā)可能性也存在。如果做保膽手術(shù),當(dāng)然有可能復(fù)發(fā)。
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