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子宮肌瘤4.6×4.2cm是否需要手術(shù)，取決于年齡生育要求、是否引起了相關(guān)的臨床癥狀，如月經(jīng)量的增多、經(jīng)期的延長等不適，是否影響女性的受孕、是否發(fā)生癌變這些情況。所以如果子宮肌瘤4.6×4.2cm，同時(shí)伴有上述的這些情況發(fā)生，建議積極地進(jìn)行相關(guān)的治療，必要時(shí)手術(shù)治療。子宮肌瘤是一個(gè)非常常見的女性良性腫瘤，可以小則幾毫米，也可以大則十幾厘米。子宮肌瘤可以引起女性月經(jīng)的改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，甚至繼發(fā)貧血，可能會(huì)影響女性的受孕，甚至發(fā)生癌變。因此子宮肌瘤是否需要手術(shù)，是要由上述因素綜合判斷來決定。如果子宮肌瘤4.6×4.2cm，明顯引起女性的月經(jīng)的改變，影響女性的受孕等情況，一定是需要積極的治療，甚至手術(shù)治療。