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橈骨頭脫位必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師

橈骨頭脫位如果能給予手法復(fù)位,能保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,則不需要手術(shù),可以使用石膏和支具固定。對于橈骨頭有韌帶撕裂,出現(xiàn)不能復(fù)位或復(fù)位后不穩(wěn),以及橈骨頭有塌陷性骨折和骨折移位,則需要手術(shù)。橈骨頭脫位有穩(wěn)定性或者不影響關(guān)節(jié)破壞,經(jīng)過復(fù)位后可以通過固定獲得穩(wěn)定性。尤其是兒童橈骨小頭半脫位,通過手法復(fù)位、三角巾懸吊就能穩(wěn)定。成人骨頭脫位如果能夠很好復(fù)位,并且有一定穩(wěn)定性,可以通過石膏或支具固定,不需要手術(shù)治療。但是特殊的橈骨頭脫位,如合并韌帶撕裂,橈骨頭脫位后不穩(wěn)定,甚至纏繞在軟骨周圍的韌帶出現(xiàn)不能復(fù)位,出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,必須手術(shù)才能復(fù)位。橈骨頭脫位合并橈骨頭骨折,尤其是橈骨頭分離型骨折和塌陷,也需要進(jìn)行手術(shù)治療。使橈骨頭脫位復(fù)位,也能使分離和塌陷橈骨頭能夠良好固定和復(fù)位。

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