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巧克力囊腫手術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)
- 巧克力囊腫手術(shù)后怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
巧克力囊腫也叫子宮內(nèi)膜異位囊腫,復(fù)發(fā)幾率較高,做完腹腔鏡手術(shù)的年輕患者可能有1/3-1/4會(huì)復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)的措施一般是降低雌激素,如肌注GnRH進(jìn)行治療。GnRH是一類藥物,目前常用GnRH激動(dòng)劑,即GnRHa,有進(jìn)口藥物和國(guó)產(chǎn)藥物,常用曲普瑞林、亮丙瑞林等。GnRHa是緩釋劑,肌注后作用可以在體內(nèi)存在28天,每天緩釋一部分,耗竭體內(nèi)垂體的FSH、LH,導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素和孕激素都降到更年期以后的水平。如果患者手術(shù)后仍殘存活性內(nèi)膜細(xì)胞,這些細(xì)胞由于沒(méi)有雌激素的支持,可能會(huì)逐漸萎縮,使子宮內(nèi)膜異位囊腫復(fù)發(fā)幾率明顯降低。
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