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對于風(fēng)濕熱要打幾年青霉素，需要根據(jù)患者的年齡、鏈球菌感染的易感程度，以及風(fēng)濕熱發(fā)病的次數(shù)，是否存在瓣膜病遺留而定，大致分析如下：1、對于風(fēng)濕熱首次發(fā)病的患者，使用青霉素的時(shí)間并不長，一般用2-4周即可達(dá)到控制風(fēng)濕熱，以及鏈球菌感染的作用，后期主要做一級預(yù)防；2、對于反復(fù)發(fā)作或者繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜病變的患者，應(yīng)用青霉素的時(shí)間要適當(dāng)延長，稱為二級預(yù)防；3、對于部分患有易感傾向、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱，而且患有心肌炎史或者遺留瓣膜病變的患者，應(yīng)用青霉素的時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)給予延長，部分文章提到至少要使用10年，或者用到40歲，甚至部分人提出要終生應(yīng)用；4、對于曾經(jīng)患有心臟炎，但是沒有心瓣膜病變遺留的患者，應(yīng)用青霉素的時(shí)間可以適當(dāng)縮短，但是最少也要10年；5、對于患有單純性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)用青霉素的時(shí)間相對可以縮短。兒童患者最少用到21歲或者用8年，成人患者至少使用5年。上述只是推薦的用藥時(shí)間，具體時(shí)間需要根據(jù)具體情況而定。