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孩子鞘膜積液是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
孩子鞘膜積液,一般是先天因素造成,一般是由于鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)少量腹水或者積液通過(guò)未閉合的鞘狀突,進(jìn)入陰囊或者腹股溝,造成睪丸周?chē)誓づK層、壁層之間的液體過(guò)多,形成鞘膜積液。女孩在腹股溝也可形成鞘膜腔積液,稱(chēng)為硬膜囊腫,發(fā)病機(jī)理和原理相同。如果形成鞘膜積液后,用手電筒照射積液或者囊腫對(duì)側(cè),光線可透過(guò),說(shuō)明為積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性。如果鞘膜積液照射后,發(fā)現(xiàn)光線不能透過(guò),可能為腹股溝斜疝,因?yàn)楦构蓽闲别藓颓誓で环e液的發(fā)病機(jī)理一致,口小、水下來(lái)時(shí)為鞘膜腔積液,口大腹腔內(nèi)的腸管、組織、卵巢下來(lái),形成腹股溝斜疝。出現(xiàn)這種情況后,如果年齡偏小,半歲內(nèi)沒(méi)有任何癥狀,包括紅腫、疼痛,可暫時(shí)觀察。如果已經(jīng)半歲或者1歲左右,積液仍然沒(méi)有消失或者好轉(zhuǎn),甚至逐漸增大,可以選擇手術(shù)。手術(shù)并不復(fù)雜,在腹股溝做斜切口,找到鞘狀突后,高位結(jié)扎即可。如果通過(guò)自身查體,不能明確診斷,也可做彩超進(jìn)行鑒別。彩超可以明確鑒別腹股溝斜疝和鞘膜積液,同時(shí)也可尋找到未閉合的鞘狀突,給臨床醫(yī)生的診斷提供幫助。總而言之,孩子鞘膜腔積液的發(fā)病原因,最主要是先天性因素,鞘狀突未閉合造成,如果出現(xiàn),擇期手術(shù)即可。
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