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兒童過敏性咳嗽掛什么科
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參與醫(yī)生
長春市兒童醫(yī)院 翟靜 副主任醫(yī)師

如果考慮孩子是過敏性咳嗽,建議到醫(yī)院以后,掛呼吸科或者哮喘門診,或者現(xiàn)在有專門的變態(tài)反應科。
變態(tài)反應科也就是常說的過敏反應科,主要是這幾個科室能專業(yè)地針對寶寶的臨床癥狀做出相應評估,進行必要的檢查確定寶寶是不是有過敏性咳嗽,或者是不是存在咳嗽變異性哮喘的疾病。
比方孩子咳好長時間,大概有1-2個月,期間家長帶著孩子反復就診,看好多地方,消炎藥也沒少用、止咳藥也沒少用,但就是不見好。
如果來到專業(yè)科室,可能根據(jù)寶寶的病史、臨床癥狀、相關(guān)檢查,考慮孩子可能是過敏性咳嗽,也就是所說的咳嗽變異性哮喘,這時候為了進一步確診,給孩子體檢支氣管舒張試驗,或者支氣管激發(fā)試驗。通過這兩個實驗激發(fā)支氣管,看看孩子的支氣管是不是存在高度過敏或者高反應狀態(tài)。
正常人的支氣管對炎癥反應以及過敏原有一定的抵抗能力,但是對于過敏的兒童,支氣管的敏感性增強,很小的刺激,比如冷空氣,甚至炒菜的油煙氣味都可能誘發(fā)孩子氣道出現(xiàn)反應,從而發(fā)生長時間的咳嗽不緩解的癥狀,非專業(yè)的醫(yī)生不一定能找到真正的原因,容易誤診,所以臨床檢查常常要做兩項檢查。
除了這兩項檢查以外,可能對于呼吸或者哮喘門診或者變態(tài)反應科的醫(yī)生來說,最常用的還有呼氣一氧化氮檢測,看看孩子的支氣管過敏程度,看看孩子的氣管對外界刺激的反應情況,通過臨床檢查明確孩子支氣管過敏狀態(tài)。
同時可能還需要檢查特異性過敏原,甚至對于長時間咳嗽的孩子,還要做肺部CT或者胸片常規(guī)檢查。一部分孩子可能每天都發(fā)生咳嗽癥狀,但是并不一定是氣道過敏或者咳變疾病,有可能是上氣道綜合癥,或者是五官科疾病。
比如鼻炎、鼻竇炎,或者感染后慢咳等,疾病也會引起長時間咳嗽不緩解。所以有可能還需要帶著寶寶進一步去耳鼻喉科進行檢查,從而進一步明確診斷,進行規(guī)范治療。

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