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清創(chuàng)為什么不打麻藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師

清創(chuàng)不打麻醉藥,可能是誤解,清創(chuàng)也需要打麻醉藥。而且根據(jù)不同的情況,清創(chuàng)則要注入麻醉藥,或者局部浸潤(rùn),或者靜脈給鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥。而大的清創(chuàng),其疼痛非常劇烈。例如清創(chuàng)的周圍有血管、神經(jīng),甚至神經(jīng)分布較多,或者傷口較深,在清創(chuàng)過(guò)程中,病人則非常痛苦。此時(shí)需要給予局部浸潤(rùn)麻醉,或者給予靜脈麻醉。通過(guò)常用的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜麻醉方法,給病人清創(chuàng),建立外周液體,并給予鎮(zhèn)痛藥,如常用的芬太尼、舒芬太尼或者鎮(zhèn)靜藥,如常用的依托咪酯、丙泊酚、環(huán)泊酚等,讓病人能夠安靜接受術(shù)中的清創(chuàng)。好多病人需要深度清創(chuàng),如有感染的病人,其痛苦更重,所以大部分深度清創(chuàng)基本需要打麻醉藥,或者靜脈給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥。對(duì)于非常表淺、局部且周圍沒(méi)有血管神經(jīng)的清創(chuàng),一般可以不用麻醉藥。

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