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尿毒癥腎性骨病的表現(xiàn)
- 尿毒癥腎性骨病的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿毒癥患者的腎性骨病臨床表現(xiàn),主要包括骨痛感或骨質(zhì)疏松,每個(gè)人的表現(xiàn)可能有所不同,這是一種臨床表現(xiàn)。從病理學(xué)上看,可分為高動(dòng)力性骨病和低動(dòng)力性骨病。高動(dòng)力性骨病指的是血液中甲狀旁腺激素升高,破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞較為活躍,導(dǎo)致骨骼可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的動(dòng)力性。低動(dòng)力性骨病則指血液中甲狀旁腺激素降低或處于正常范圍內(nèi),病理上表現(xiàn)為骨骼硬化,而不出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。造成這種病變的原因是毒素導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝異常,在低鈣高磷情況下,機(jī)體甲狀旁腺激素必須分泌增多以糾正此情況。過(guò)多的甲狀旁腺激素分泌可以部分糾正低鈣高磷的情況,通過(guò)促進(jìn)破骨細(xì)胞分泌某些物質(zhì)來(lái)促進(jìn)骨骼溶解,并抑制成骨細(xì)胞的作用。因此,尿毒癥患者很容易出現(xiàn)骨痛、骨質(zhì)疏松,甚至骨折的情況。在遇到這種情況時(shí),最佳的治療方案是進(jìn)行血液透析,以充分清除體內(nèi)的毒素,從而在一定程度上糾正腎性骨病的疼痛表現(xiàn)。
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