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升主動脈瘤是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 王春 主任醫(yī)師

升主動脈是離心臟最近的主動脈階段,升主動脈直徑一般在3.5cm以內(nèi),當(dāng)直徑擴(kuò)張>50%以上,通常稱作升主動脈瘤。升主動脈瘤最常見的原因有以下幾個方面:1、主脈瓣膜疾?。哼@種情況導(dǎo)致升主動脈擴(kuò)張,如先天性二尖瓣畸形、后天主動脈瓣狹窄、主動脈瓣擴(kuò)張都會導(dǎo)致血流異常的沖刷,引起升主動脈擴(kuò)張形成升主動脈瘤;2、退行性變、動脈硬化及高血壓刺激:這時可能會導(dǎo)致升主動脈擴(kuò)張,形成升主動脈瘤;3、先天性因素:如馬凡氏綜合征等主動脈中膜發(fā)育不良疾病,導(dǎo)致升主動脈擴(kuò)張,形成升主動脈瘤。當(dāng)升主動脈發(fā)生動脈瘤后如果直徑>5cm,建議進(jìn)行手術(shù)治療。如果同時合并主動脈瓣疾病或者馬凡氏綜合征等先天性疾病,建議升主動脈直徑在4.5cm以上,即進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)升主動脈瘤每半年的生長速度超過0.5cm,也建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)升主動脈擴(kuò)張時,要規(guī)律檢查心臟超聲或者主動脈CTA,明確動脈瘤的形成過程和生長速度。如果達(dá)到手術(shù)時機(jī),建議進(jìn)行手術(shù)治療,避免形成動脈瘤破裂或主動脈夾層等危險事件。

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