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        癌癥晚期腹水死亡征兆

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        癌癥晚期實(shí)際上與終末期并不是一個(gè)概念,有時(shí)對(duì)于腹腔、盆腔的臟器或者器官的惡性腫瘤,可能導(dǎo)致腹膜轉(zhuǎn)移,形成大量腹水,這個(gè)情況在臨床上相對(duì)較多見(jiàn)。但是如果病人的體力狀態(tài)相對(duì)較好,而且各項(xiàng)生命體征都相對(duì)較完善時(shí),各項(xiàng)的肝功能、腎功能都是正常水平。對(duì)于這樣的病人,還是可以進(jìn)行后續(xù)的抗腫瘤綜合治療策略。對(duì)于這樣病人的生存期,如果治療有效,生存期也會(huì)有所延長(zhǎng),根據(jù)不同器官特異性的腫瘤會(huì)有所差異,一般可以延長(zhǎng)1-2年,甚至5年之久。所以癌癥出現(xiàn)晚期腹水,并不是死亡的征兆。但如果癌癥晚期出現(xiàn)惡性腹水,當(dāng)達(dá)到終末期的情況,尤其是病人可能出現(xiàn)各項(xiàng)臟器功能指標(biāo)都出現(xiàn)嚴(yán)重異常,如出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素顯著升高,腎臟出現(xiàn)相應(yīng)腎功能的改變或者伴隨著心肺功能循環(huán)系統(tǒng)相應(yīng)的障礙。當(dāng)然,隨之而來(lái)的可能相應(yīng)出現(xiàn)腦病、意識(shí)不清,這些可能就是癌癥病人出現(xiàn)死亡的征兆。但是其具體生存期的長(zhǎng)短,還要根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的差異以及出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、意識(shí)障礙、循環(huán)系統(tǒng)的嚴(yán)重程度而定。如果對(duì)于極其嚴(yán)重的病人,心肺功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙、肝腎功能出現(xiàn)明顯衰竭,只能靠外源性的生命體征支持,而且頭部已經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移病灶,引起相應(yīng)的意識(shí)障礙。這種病人就是臨近死亡的狀態(tài),可能生存期大概不足1周。
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